La prostatite est une inflammation de la glande prostatique d'une personne. La prostate est située juste en dessous de la vessie et de la taille d'un châtaignier. Il entoure la première section de l'urètre et s'étend au plancher pelvien so-appelé, qui se compose de muscles.
La prostate produit une sécrétion, qui comprend le PSA et le sperme. Le PSA rend l'éjaculat plus liquide. La spermine est importante pour la mobilité des spermatozoïdes.
La prostatite est principalement associée à une douleur intense dans le périnée et la région anale. De plus, des symptômes tels que la fréquence de miction, la douleur pendant la miction et la douleur pendant l'éjaculation se produisent pendant l'inflammation de la prostate.
La prostate est relativement souvent affectée par l'inflammation. La probabilité d'infection de la prostate augmente avec l'âge. Des études montrent que la plupart des cas âgés de 40 à 50 ans.
Syndrome de la prostatite
Dans le même temps, une compréhension élargie du terme prostatite est apparue en médecine. Avec le syndrome de la prostatite SOP, plusieurs plaintes sont résumées dans la zone du bassin humain, qui ont généralement une raison inconnue. Le terme «syndrome de la prostatite» résume diverses peintures cliniques:
- Prostatite bactérienne aiguë
- Prostatite bactérienne chronique
- Syndrome inflammatoire et non inflammatoire de la douleur pelvienne chronique
- Prostatite asymptomatique
Prostatite bactérienne aiguë et chronique
La prostatite aiguë est causée par des bactéries. Les bactéries traversent le sang jusqu'à la prostate, soit se propagent de l'infection bactérienne de la vessie ou de l'urètre à la prostate. La prostatite aiguë est généralement une affection générale grave avec une douleur intense pendant la miction, la fièvre et les frissons.
La prostatite chronique peut se développer à partir de aiguë: si pendant plus de trois mois, il y a une inflammation de la glande de la prostate et des microbes répétés dans l'urine, l'expression de la prostate ou l'éjaculate, alors c'est une inflammation chronique.
Prostatite bactérienne. C'est moins de vitesse de foudre que la prostatite aiguë. Bien que l'inflammation chronique de la glande de la prostate provoque des douleurs pendant la miction et, éventuellement, une sensation de pression dans le périnée, mais les plaintes ne sont généralement pas aussi exprimées que dans la prostatite aiguë.
Syndrome de douleur pelvienne chronique (prostatite abactérienne)
Dans la plupart des cas, les infections de la prostate, les bactéries ne peuvent pas être détectées dans l'urine, la prostate ou l'éjaculer comme cause de la maladie. Le déclencheur de la prostatite reste incertain. Les médecins l'appellent une douleur pelvienne chronique.
Cependant, dans de tels cas, les leucocytes peuvent souvent être détectés comme une expression de l'inflammation dans la glande de la prostate. Pour différencier cela, une autre forme de la maladie dans laquelle ni les bactéries ni les leucocytes ne sont détectées. Le syndrome de douleur pelvienne chronique est la forme la plus courante de prostatite.
Prostatite asymptomatique
Dans de rares cas, la prostatite asymptomatique se produit. Avec cette forme de prostatite, bien qu'il y ait des signes d'inflammation, mais il n'y a pas de douleur ou d'autres symptômes. La prostatite asymptomatique est généralement détectée par accident, par exemple, dans le cadre d'une étude de l'infertilité.
Prostatite: symptômes
L'inflammation de la prostate peut provoquer divers symptômes de prostatite. Bien que les symptômes de la prostatite aiguë puissent être très graves et provoquer un fort sentiment de malaise, avec une prostatite chronique, elles sont généralement un peu plus faibles.
Prostatite aiguë: symptômes
La prostatite aiguë est souvent une maladie aiguë dans laquelle les patients souffrent de fièvre et de frissons. La miction provoque une douleur brûlante et l'écoulement de l'urine est sensiblement réduit en raison de l'œdème de la glande de la prostate. Étant donné que les victimes ne peuvent distinguer qu'une petite quantité d'urine, elles ont une fréquence de miction constante et doivent souvent aller aux toilettes. Les autres symptômes de la prostatite comprennent la vessie, la douleur pelvienne et les maux de dos. Une douleur peut également survenir pendant ou après l'éjaculation.
Prostatite chronique: symptômes
La prostatite avec un cours chronique provoque généralement des symptômes moins graves qu'une inflammation aiguë de la prostate. Les symptômes tels que la fièvre et les frissons sont généralement complètement absents. Les symptômes, tels qu'une sensation de pression dans le périnée ou l'abdomen inférieur, l'assombrissement de l'éjaculate dû au sang dans le sperme ou le sang dans l'urine est typique de l'inflammation chronique de la prostate. Les symptômes de la prostatite bactérienne chronique et chronique abactérienne ne diffèrent pas.
Complications de la prostatite
La complication la plus courante est l'abcès de la prostate. L'abcès de la glande de la prostate est une inflammation purulente de l'inflammation, qui doit généralement être ouverte et vide avec une coupe.
Pour compliquer davantage de l'inflammation de la prostate, l'inflammation peut s'appliquer aux structures voisines, telles que l'appendice du testicule ou des testicules. On soupçonne également que la prostatite chronique est associée au développement du cancer de la prostate.
Prostatite: causes et facteurs de risque
Prostatite bactérienne: causes
Seulement dix pour cent des cas de prostatite sont causés par une bactérie de prostate. Les bactéries peuvent pénétrer dans la prostate par le sang ou des organes voisins, comme la vessie ou l'urètre, où ils peuvent entraîner une réaction inflammatoire.
La bactérie d'Escherichia coli, qui se trouve principalement dans l'intestin humain, est la cause la plus fréquente de prostatite. Klebsiella, Enterococci ou Mycobacteria peuvent également provoquer une prostatite. La prostatite bactérienne peut également être causée par des maladies sexuellement transmissibles telles que les infections chlamydiales ou trichomonas, ainsi que par la gonorrhée.
Dans la prostatite chronique, les bactéries de la glande de la prostate ont évité la manière non encore clarifiée de protéger le système immunitaire humain. Cela permet aux microbes de coloniser constamment la prostate. Les antibiotiques sont relativement pauvres dans le tissu de la glande de la prostate, ce qui peut être une autre cause de la survie des bactéries dans la glande de la prostate.
Syndrome de douleur pelvienne chronique: causes
Les causes exactes du syndrome de la douleur pelvienne chronique n'ont pas encore été entièrement étudiées. Les scientifiques ont nommé de nombreuses théories, chacune qui semble plausible, mais toutes n'ont pas encore été clairement prouvées. Dans certains cas, le matériel génétique de micro-organismes précédemment inconnus a été trouvé dans le bassin. Par conséquent, la cause du syndrome de la douleur pelvienne peut être des micro-organismes qui ne peuvent toujours pas être cultivés en laboratoire et, par conséquent, ne sont pas détectés.
Une autre cause possible de douleur pelvienne chronique est les troubles de la vessie. En raison du drainage altéré, le volume de la vessie augmente, qui appuie ainsi sur la prostate. Cette pression endommage finalement le tissu de la glande de la prostate, provoquant une inflammation.
Cependant, dans de nombreux cas, la cause de la douleur pelvienne chronique ne peut pas être clairement démontrée. Ensuite, les médecins parlent de la prostatite idiopathique.
Causes anatomiques
Dans de rares cas, la prostatite est causée par le rétrécissement des voies urinaires. Si les voies urinaires sont rétrécies, l'urine s'accumule et, si elle entre dans la prostate, elle peut également provoquer une inflammation. Ce rétrécissement peut être causé par des tumeurs ou les pierres de la prostate si appelées.
Raisons mentales
Récemment, de plus en plus de causes psychologiques de la prostatite ont été discutées. En particulier, avec un syndrome non inflammatoire de la douleur pelvienne chronique, un déclencheur mental est probable. Les mécanismes exacts sont encore inconnus.
Facteurs de risque pour le développement de la prostatite
Certains hommes sont particulièrement à risque de développer une infection de la prostate. Ceux-ci incluent, par exemple, des hommes avec une violation du système immunitaire ou supprimé par le système immunitaire. De plus, les principales maladies, telles que le diabète sucré, peuvent contribuer au développement de la prostatite: une glycémie accrue chez les patients atteints de diabète conduit souvent à un niveau accru de sucre dans l'urine. La teneur abondante en sucre dans l'urine peut fournir aux bactéries de bonnes conditions de croissance, facilitant le développement des infections des voies urinaires.
Un autre facteur de risque dans le développement de la prostatite est le coatter de la vessie. L'introduction d'un cathéter à travers l'urètre à travers l'urètre peut provoquer de petites ruptures de l'urètre et des dommages à la glande de la prostate. De plus, comme sur tout corps étranger, les bactéries peuvent s'installer sur la vessie et former le biofilm si appelé. En conséquence, les bactéries peuvent augmenter le long de l'urètre vers la vessie, ainsi que conduire à une infection de la prostate.
Prostatite: examens et diagnostics
Un médecin généraliste peut prendre des antécédents médicaux, mais s'il y a un soupçon de prostatite, il vous dirigera vers un urologue. Cela effectue un examen physique. En cas de suspicion de prostatite, il s'agit généralement de l'étude rectale numérique si appelée. Néanmoins, cette étude ne donne pas de preuve claire de l'inflammation de la prostate, mais ne confirme que la suspicion. Pour détecter la prostatite bactérienne, un examen de laboratoire peut être effectué
Examen rectal des doigts
Étant donné que la glande de la prostate borde directement avec le rectum, elle peut être palpée dans le rectum. Cette étude rectale numérique est réalisée en ambulatoire et sans anesthésie, généralement sans douleur. Le patient est invité à s'allonger avec des jambes pliées. À l'aide d'un lubrifiant, le médecin insère ensuite lentement le doigt dans l'anus et scanne la prostate et les organes adjacents. Il examine la taille et la sensibilité à la douleur dans la glande de la prostate.
Examen de laboratoire
Pour identifier les agents pathogènes possibles dans la plupart des cas, une analyse d'urine est effectuée. La méthode standard est l'échantillon ainsi appelé de quatre verres. Ici, l'erturin, la mittelsstrahlurin, la prostataexprimat et l'urine sont testés après le massage de la prostate. Comme l'a appelé Prostaxprimat, les médecins appellent la sécrétion de la prostate. Ceci est réalisé par un médecin par une légère pression sur la prostate, par exemple, sur la palpation. L'éjaculate peut également être testé pour les micro-organismes pathogènes et les signes d'inflammation.
Des recherches supplémentaires
L'échographie du rectum peut être utilisée pour déterminer exactement où se trouve l'inflammation et jusqu'où elle s'est propagée. Un objectif important de l'étude est également l'exclusion d'autres maladies avec des symptômes similaires.
Pour exclure que la violation existante du drainage d'urine est causée par le rétrécissement de l'urètre, l'écoulement urinaire est mesuré. Le flux normal d'urine est de 15 à 50 millilitres par seconde, tandis que l'écoulement de l'urine est de dix millilitres par seconde ou moins, il y a une forte probabilité d'obstruction de l'urètre.
Prostatite: traitement
Pharmacothérapie
La prostatite bactérienne aiguë est traitée avec des antibiotiques. Dans les cas doux, la dose de l'antibiotique est suffisante pendant environ dix jours. Dans la prostatite chronique, le médicament doit être pris pour une plus longue période. Selon les micro-organismes pathogènes, les substances actives de la luxacine, de la ciprofloxacine, de l'azithromycine, de l'érythromycine ou de la doxycycline sont appropriées. Même si les symptômes s'amincissent déjà, les antibiotiques doivent en tout cas se poursuivre conformément à la nomination d'un médecin.
De plus, la prostatite asymptomatique est traitée avec des antibiotiques.
S'il y a une prostatite abactérienne chronique, la thérapie antibactérienne est généralement inefficace. Avec le syndrome inflammatoire de la douleur pelvienne chronique, malgré le manque de preuves de la présence d'un agent pathogène, une étude est réalisée en utilisant des antibiotiques, car parfois une amélioration peut être réalisée. Cependant, avec le syndrome non inflammatoire de la douleur pelvienne chronique, l'antibiothérapie n'est pas recommandée.
D'autres approches thérapeutiques de la prostatite chronique abactérienne sont les inhibiteurs dits de la 5α-réductase, tels que la fineride ou le dutastéride, le polyisulfate de pentosane et les médicaments végétaux, tels que la quercétine ou l'extrait de poussière. Si l'amélioration n'est pas obtenue, le traitement médicamenteux sera complété en physiothérapie. Ici, des exercices de physiothérapie, des exercices pour les muscles du plancher pelvien ou un massage régulier de la prostate sont recommandés.
De plus, le traitement symptomatique peut aider à soulager les symptômes aigus de l'infection à la prostate. Des médicaments anesthésiques peuvent être prescrits pour des douleurs intenses. De plus, les coussinets de chauffage et les coussinets de chauffage à l'arrière ou au bas de l'abdomen aident à détendre les muscles. Cela soulage souvent la douleur avec l'inflammation de la prostate.
Rechute
La fréquence de rechute de la prostatite est généralement très élevée. Environ 23% des victimes sont soumises au deuxième épisode de la maladie après une maladie, 14% en souffrent de trois et 20% - même de quatre cas ou plus de maladie. Pour réduire le risque de rechute, évitez de porter des vêtements mouillés pendant ou après la prostatite, l'hypothermie ou l'utilisation de bulles, comme le thé noir ou le café. Cela réduit le risque de cystite et, par conséquent, de la prostatite. Cependant, vous ne pouvez pas prévenir de manière fiable la prostatite bactérienne en utilisant ces méthodes.
Le pronostic de la prostatite dépend, d'une part, de la cause de l'inflammation et de l'autre, de la rapidité avec laquelle la thérapie correcte commence.
Dans la prostatite bactérienne aiguë, qui est traitée dès que possible avec l'antibiothérapie, le pronostic est généralement bon. Prenant des antibiotiques, les agents pathogènes meurent, ce qui empêche généralement la transition vers la prostatite chronique.
Environ 60% de tous les patients atteints de prostatite aiguë n'ont plus de symptômes en six mois et environ 20% développent une prostatite chronique. Le traitement et le pronostic sont plus difficiles ici. Dans de nombreux cas, des épisodes périodiques de la maladie peuvent accompagner ceux qui souffrent pendant de nombreuses années.
La prostatite chronique nécessite généralement une grande patience des victimes. Très souvent, un long cours peut être un grave fardeau psychologique.
Les patients qui ont souffert devraient demander une aide professionnelle, car la situation de santé mentale a un impact énorme sur les prévisions de la prostatite.