Prostatite: chronique et aiguë - causes, manifestations, comment traiter, prévention

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1 Mai 2025

Valérie Ullah

La prostatite est la pathologie urologique la plus courante chez les hommes d'âge reproducteur. Selon les sondages, chacun d'entre eux au moins une fois dans sa vie a ressenti des symptômes qui peuvent être interprétés comme une inflammation de la glande de la prostate. Malgré une telle occurrence de pathologie, la prostatite reste une maladie peu étudiée. À ce jour, il n'y a pas de consensus sur le fait qu'il devient un facteur de départ de l'inflammation, car il est possible de distinguer les agents pathogènes des IST du tractus génito-urinaire des patients dans seulement 10% des cas.

L'absence de critères diagnostiques clairs et les signes caractéristiques de la maladie compliquent la comptabilité des patients. Les symptômes de la prostatite sont si non spécifiques que chaque médecin les interprète avec une grande part de subjectivité et peut l'attribuer à une pathologie complètement différente. En conséquence, l'approche du traitement varie également et souvent les patients errent d'un cabinet d'hôpital à un autre sans aucune dynamique positive pendant des années. La prostatite prive un homme de confiance dans sa force sexuelle, a raccroché ses pensées sur un problème et lui apporte autant de physique que la souffrance psycho-émotionnelle.

Qu'est-ce qu'une prostate et pourquoi est-ce nécessaire?

La glande de la prostate (prostate) est un petit organe glandulaire d'un homme situé autour de l'urètre sous la vessie. Il se termine étroitement l'urètre, formant l'un de ses sphincés - une prise musculaire conçue pour contenir l'urine. Dans sa forme et sa taille, la prostate ressemble à un écrou de châtaignier, avec lequel il est souvent comparé aux anatomistes. La partie de l'urètre, qui passe à l'intérieur de la glande, est appelée prostatique. Sa partie arrière convexe de la prostate est en contact avec le rectum, il peut donc être facilement ressenti avec un examen rectal des doigts. La surface avant de la glande est proche de l'articulation pubienne et est liée à elle avec des ligaments de tissu conjonctif en mouvement, et le plexus veineux se situe entre eux.

La glande de la prostate se compose de lobules, chacune étant fabriquée par des alvéoles - de petits sacs bordés d'épithélium sécrétoire. Les alvéoles sont interconnectées par les conduits de sortie sous forme de tubes, qui fusionnent les uns avec les autres, agrandis et finissent par tomber dans la partie simple de l'urètre. À l'intérieur des sacs sécrétoires, le jus prostatique est synthétisé et accumulé, qui comprend des nutriments pour les spermatozoïdes. Il permet aux cellules sexuelles masculines de maintenir son activité dans le corps féminin jusqu'à 5 jours, ce qui augmente considérablement les chances de fertilisation.

L'illumination de la glande se produit au moment de l'éjaculation. Le jus de prostatique est mélangé avec le secret des testicules et représente 10 à 30% du volume final de sperme. Ainsi, La glande prostatique remplit 2 fonctions principales dans le corps d'un homme:

Participe au processus de miction - tient l'urine lorsque les fibres musculaires sont réduites et la dépasse librement lorsqu'ils sont détendus; Fournit la viabilité des spermatozoïdes, distinguant le jus de prostate nutritif en éjaculation.

Que se développe la maladie?

La prostatite est des changements inflammatoires dans la glande de la prostate et il convient de comprendre qu'ils surviennent non seulement sous l'influence de la microflore bactérienne. Les causes de l'inflammation peuvent être des facteurs entraînant des dommages au tissu de la glande et la destruction de ses cellules.

Comme dans tout autre tissu, le processus inflammatoire de la prostate passe par certaines étapes:

Altération - dommage aux cellules de la prostate. Les écureuils du cytoplasme, les fragments du noyau cellulaire et les restes de membranes sortent des cellules détruites dans l'espace intercellulaire - tous sont un signal de détresse pour le système immunitaire. Les cellules d'immunité commencent à s'efforcer activement de la lésion, la pénétrant des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif. Ils jettent des substances biologiquement actives à la place des dommages, sous l'influence de laquelle les vaisseaux sanguins se dilatent et le «renforcement» cellulaire arrive. Exsudation - La libération de la partie liquide du sang des vaisseaux. Sous l'influence des cellules immunitaires, les parois des vaisseaux dilatés deviennent perméables au plasma et il se précipite dans la lésion des dommages. S'il est à la surface d'un organe creux ou d'un canal de la glande, alors la partie liquide du sang est libérée dans sa lumière, si l'inflammation est tissulaire, un gonflement se forme. Une telle mesure est nécessaire pour limiter le foyer des dommages et empêcher la propagation supplémentaire de l'agent pathogène. La prolifération est le remplacement de cellules endommagées par des cellules similaires ou du tissu conjonctif. Le mécanisme de prolifération est lancé un peu plus tard que les événements décrits ci-dessus et son cours dépend directement de la profondeur des dommages. Les petits foyers de destruction du tissu de la glande de la prostate sont remplacés par les mêmes cellules fonctionnelles et l'organe restaure son travail en totalité. Les troubles profonds sont autorisés à travers des cicatrices - le remplacement du tissu mort par des éléments de tissu conjonctif. La prostatite chronique peut finalement conduire à une atrophie complète de la glande de la prostate et au changement de son tissu sécrétoire en cicatricial. Pour la raison proposée, la prostatite est divisée en:

Bactérien aigu - La microflore pathogène provoque de graves dommages aux tissus de la prostate avec une réaction inflammatoire prononcée. Le plus souvent, il se développe avec une infection par Gonococcus et autres agents pathogènes. Bactérien chronique -Association des bactéries pathogènes ou pathogènes conditionnelles provoque une inflammation lente, dont l'activité demeure pendant plus de 2 mois. En règle générale, les agents pathogènes sont des streptocoques, des staphylocoques, E. coli, du klebsiella, du mycoplasma, de l'ureaplasma, de la chlamydia, de l'herpèsvirus et des champignons de type de levure. Abactérien chronique - En présence d'un processus inflammatoire dans la prostate, il n'est pas possible de détecter une microflore causale. Une forme similaire de la maladie se développe lorsque l'urine est coulée dans les conduits de la glande de la prostate, stagnation du sang veineux dans le bassin, violation de sa vidange (éjaculation rare ou trop fréquente). Dans ce dernier cas, la maladie est appelée prostatite stagnante.

Comment la maladie se manifeste-t-elle?

La prostatite aiguë la plus facile à diagnostiquer, qui procède avec des signes d'intoxication et d'inflammation prononcée. Chez un homme, la température augmente fortement à 38-39 degrés C, une douleur prononcée dans le périnée, dans la zone du rectum, apparaissent. Ils peuvent donner dans l'aine, dans le testicule, au pénis et être si insupportables que l'activité quotidienne d'un homme est fortement perturbée. Dans certains cas, la température corporelle mesurée dans la cavité axillaire ne dépasse pas les indicateurs normaux, mais le rectal en aucun cas sera de 1 à 2 degrés par normale. Les signes de prostatite deviennent également une violation de la miction: les pulsions graves à uriner, après quoi il est impossible de retenir soit un retard aigu dans l'urine en raison d'un œdème sévère de la glande. Parfois, la défécation devient douloureuse, car la prostate a agrandi en taille se déroule dans la lumière du rectum.

Prostatite chronique Dans ses manifestations, il est si diversifié qu'il peut facilement être confondu avec une autre pathologie. Dans les cas les plus typiques, les symptômes de la prostatite sont présentés:

Douleur dans l'entrejambe, bassin. Il est difficile pour le patient de déterminer un endroit spécifique où il est localisé, souvent la douleur se propage dans l'aine, le scrotum, la tête et la poupe du pénis, le sacrum. Sa gravité peut être différente: de à peine distincable à intense stupide ou tirant. Souvent, la douleur est associée à la miction ou à l'éjaculation, se produit à la fin ou au début du processus. Violation de la miction - Le patient a des envies fréquentes de vider la vessie, il doit se lever à plusieurs reprises la nuit pour uriner. Cependant, la pression du jet est normale, la rétention urinaire se développe rarement. Troubles sexuels - Dans le contexte de l'inconfort constant dans l'entrejambe d'un homme, une érection s'aggrave et la confiance de soi disparaît. Les violations sont aggravées si la douleur est associée au moment de l'éjaculation: le patient ne peut pas se détendre complètement, car il s'attend à des sensations désagréables. En règle générale, avec la prostatite chronique, le puits général-Being d'un homme n'est pas perturbé, la température corporelle est conservée normale dans toute la maladie.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic est établi par le médecin urologue ou andrologue Après avoir examiné le patient, la collecte d'une anamnèse et l'étude des symptômes. Le médecin doit découvrir la méthode de contraception du patient, la présence des IST dans un partenaire sexuel, la possibilité de contacts anaux sans préservatif. Ces données facilitent le diagnostic et dirigent les pensées du médecin dans la bonne direction. La prescription des symptômes de la maladie ou de l'inconfort dans le périnée nous permet de juger de l'évolution de la prostatite et de sa gravité. L'urologue examine nécessairement les organes génitaux du patient et procède à un examen rectal de la glande de la prostate. Pour ce faire, il insère un doigt dans le passage arrière du patient et tâtonne la prostate saillante sur la paroi avant du rectum. La douleur et sa taille indiquent l'intensité du processus inflammatoire.

De plus, le médecin mène un certain nombre d'études instrumentales, microscopiques, bactériologiques et immunologiques afin de clarifier la cause de la maladie. La méthode de diagnostic la plus courante est l'échantillon d'urine de 4 ou 3 verre. La première méthode est plus de temps et difficile à pratiquer dans la pratique, car elle oblige le patient à plusieurs reprises à interrompre consciemment la miction. La deuxième modification est plus simple: le patient urine en continu en trois conteneurs différents en parties égales. La première partie parle de l'état de l'urètre, la seconde de la pathologie de la vessie et des reins, à partir de la troisième, des informations sur l'état de la glande de la prostate sont obtenues. Tous les matériaux collectés sont étudiés au microscope. Avec la prostatite dans la troisième partie de l'urine, les leucocytes et parfois les bactéries sont trouvées.

Accès à l'étude de la prostate et du massage lors de la collecte de secrets

Pour la microscopie, le secret de la glande prostatique est également pris. Pour ce faire, le médecin effectue un massage de la prostate à travers le mur du rectum pendant un certain temps afin qu'il soit vidé dans l'urètre. Les SMOP sont fabriqués à partir du matériau collecté en laboratoire, peints et étudiés dans une forte augmentation. Un signe d'inflammation sont les leucocytes, l'étiologie bactérienne de la maladie - les bactéries dans un frottis. Pour déterminer le type de pathogène, le secret prostatique est semé sur des milieux nutritifs. Si des micro-organismes pathogènes y sont présents, après 3 à 5 jours, ils forment des colonies microbiennes, qui peuvent ensuite être étudiées par la méthode bactériologique vous permet d'obtenir des données sur la sensibilité de la microflore aux antibiotiques.

Des méthodes de diagnostic instrumentales , :

Échographie des reins; Confiance de la prostate avec le dopplerographie - Un capteur à ultrasons est inséré dans le rectum pour la meilleure visualisation de la glande de la prostate, son flux sanguin est en outre évalué; Rising laid est nécessaire avec un cours récurrent obstiné de prostatite. Un contrat X-Ray est introduit dans l'urètre, après quoi un certain nombre d'images successives sont effectuées. En commençant le traitement de la prostatite chronique, vous devez vous connecter à une longue lutte, car il n'est pas toujours possible de le guérir dans quelques semaines ou même des mois. Il est recommandé de combiner diverses méthodes et outils de thérapie, il est utile d'améliorer la pharmacothérapie avec les ménages. Avec la prostatite stagnante, des relations sexuelles régulières sont nécessaires, les actes sexuels interrompus sont inacceptables. Le contexte psycho-émotionnel du patient est important: la dépression, la dépression, les problèmes de vie personnelle et la sphère sexuelle sont capables d'annuler tous les efforts des médecins.

Comment empêcher?

La prévention de la prostatite comprend:

L'utilisation de méthodes de contraception de barrière (préservatif), en particulier en ce qui concerne le sexe anal; Traitement en temps opportun des IST; La vie sexuelle régulière, apportant des relations à une éjaculation complète; La prévention des blessures à l'entrejambe, lorsque les classes, les sports traumatisants doivent être utilisés par toutes les méthodes de protection possibles; Conformité à l'hygiène personnelle; Assurer une activité physique suffisante. Malgré le fait qu'aujourd'hui la prostatite n'est pas associée au risque de développer un adénome ou un cancer de la prostate, la maladie fait souffrir beaucoup de souffrance à son propriétaire. Un homme épuisé par la douleur chronique, ressentant sa faiblesse sexuelle, fatiguée d'un traitement prolongé, change de manière sensiblement extérieure et que les médecins expérimentés définissent ces patients à première vue. Pour éviter un tel sort, vous devez faire attention à votre santé, soigneusement protégé avec chaque nouveau partenaire et traiter les maladies sexuellement transmissibles dans le temps. La prostatite n'est pas complètement traitée dans tous les cas, mais un urologue expérimenté est en mesure d'améliorer considérablement l'état du patient et la qualité de sa vie.